HỘI CHỨNG THẮT LƯNG HÔNG

          Hội chứng thắt lưng hông là gì?

          Hội chứng thắt lưng hông là bệnh lý xảy ra ở vùng thắt lưng cột sống và là một trong những bệnh thường gặp ở xương khớp (chỉ đứng sau bệnh thoát vị đĩa đệm về số lượng người mắc). Đây là bệnh lý có ảnh hưởng rất lớn tới sinh hoạt của bệnh nhân và nếu không chữa trị kịp thời có thể gây ra những biến chứng khó lường.

Vùng cột sống thắt lưng của mỗi người, các rễ dây thần kinh tủy sống từ L1 đến L5 có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Khi cột sống hoặc đĩa đệm ở vùng thắt lưng bị tổn thương sẽ làm tổn thương các rễ dây thần kinh, gây ra hội chứng thắt lưng hông (còn gọi là hội chứng rễ thần kinh thắt lưng cùng) khiến người bệnh đau ở vùng cột sống thắt lưng kèm theo yếu cơ, tê bì chân .

          Nguyên nhân hội chứng thắt lưng hông

Một số nguyên nhân gây hội chứng thắt lưng hông gồm:

          Thoát vị đĩa đệm: Những áp lực từ đĩa đệm thoát vị dễ gây kích ứng và viêm nhiễm rễ thần kinh. Đĩa đệm là những miếng sụn nằm giữa các đốt sống trong cột sống, Đĩa đệm đóng vai trò giảm sóc khi đốt sống di chuyển. Theo thời gian, bao xơ ngoài đĩa đệm có thể bị rách, dịch từ đĩa đệm chảy ra ngoài, tạo áp lực gây chèn ép các rễ dây thần kinh, dẫn tới đau lưng – hông.

          Nguyên nhân khác: U đốt sống, hẹp đốt sống, chấn thương, nhiễm trùng…

          Yếu tố nguy cơ: Tuổi tác (nguy cơ mắc bệnh tỷ lệ thuận với sự gia tăng tuổi tác), tính chất công việc (vận động viên tập các môn tác động trực tiếp lên vùng cơ lưng, người thường xuyên làm việc nặng nhọc hoặc nâng bê vật nặng, ngồi sai tư thế lâu ngày,…), mắc bệnh lý cột sống (viêm khớp, thoái hóa khớp, đau thắt lưng, thoái hóa cột sống, dị tật cột sống bẩm sinh,…).

          Triệu chứng lâm sàng

Khi mắc hội chứng thắt lưng hông, bệnh nhân thường có triệu chứng của các hội chứng phối hợp (hội chứng cột sống và hội chứng rễ thần kinh). Trong đó, mỗi hội chứng lại có nhiều triệu chứng khác nhau như:

          Hội chứng cột sống

• Đau cột sống thắt lưng: Có thể đau đột ngột, đau sau chấn thương hoặc đau xuất hiện từ từ. Bệnh nhân thường chỉ đau ở một số đốt sống nhất định, đau dữ dội hoặc âm ỉ, khi ấn trên các mỏm gai các đốt sống sẽ thấy đau chói ở đốt sống bị bệnh;

• Cột sống bị biến dạng: Biểu hiện ở tình trạng thay đổi đường cong sinh lý, mất ưỡn hoặc giảm ưỡn cột sống thắt lưng, bị gù hoặc lệch vẹo cột sống;

• Giảm biên độ hoạt động của cột sống thắt lưng: Hạn chế các động tác cúi người, ngửa người, nghiêng hoặc xoay cột sống.

          Hội chứng rễ thần kinh

• Đau rễ thần kinh, đau lan dọc theo đường đi của rễ thần kinh và triệu chứng đau nhức buốt như bị mưng mủ. Đau tăng khi đi, đứng, ho hoặc hắt hơi và giảm khi nghỉ ngơi. Có người bị đau liên tục ở mọi tư thế.

• Tê bì tay chân, mất cảm giác, giảm khả năng đi lại, lao động và sinh hoạt.

          Chẩn đoán:

• Chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh, triệu chứng lâm sàng và khám thực thể tủy sống, chân

• Kiểm tra sức cơ và phản xạ của cơ

• Chỉ định thực hiện các xét nghiệm hình ảnh cho các trường hợp bị đau nhiều. Các xét nghiệm thường được sử dụng là chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ cột sống, chụp cắt lớp vi tính.

          Điều trị

Nguyên tắc chung trong việc điều trị bệnh hiệu quả là xác định nguyên nhân và triệu chứng bệnh để có phương án trị liệu phù hợp nhất.

o Tập theo các bài tập giãn cơ;

o Dùng thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ;

o Thay đổi các thói quen sinh hoạt hằng ngày;

o Đưa trọng lượng cơ thể về mức bình thường;

o Luyện tập các bài tập điều chỉnh lại tư thế, giúp cơ lưng khỏe mạnh và xương khớp dẻo dai

Trong đó điều trị không dùng thuốc giảm đau là phương pháp tối ưu nhất hiện nay. Sử dụng kết hợp các phương pháp:

– Y học cổ truyền: châm cứu, xông hơi, xoa bóp bấm huyệt, thủy châm vitamin… kết hợp với các bài thuốc y học cổ truyền giúp giảm đau mà an toàn cho người bệnh.

– Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, kéo dãn cột sống, chiếu đèn hồng ngoại, điện xung, điều trị bằng parafin, từ trường…

Bệnh viện Y học truyền Thái Bình với thế mạnh về Y học cổ truyền đã và đang áp dụng các phương pháp y học cổ truyền kết hợp với các phương pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng giúp cho bệnh nhân mắc hội chứng thắt lưng hông được điều trị một cách an toàn mà hiệu quả nhất.